Desenvolvimento profissional para médicos auditores, médicos gestores e advogados, em mentoria ou in company
Três trilhas: auditoria e perícia médica, gestão de saúde e governança, regulatório e direito médico. Todas começam pelo mesmo módulo e são conduzidas pelos dois.
O círculo vicioso
A decisão médica gera a conta, a conta encontra a norma, a norma vira processo e o processo volta para a próxima decisão. Quem domina só uma dessas peças perde nas outras. O Panorama do mercado de saúde, módulo de abertura de todas as trilhas, mostra o círculo inteiro, e é dado pelos dois, sempre.
Quem paga e quem presta os serviços: operadoras, hospitais e médicos, e os conflitos estruturais entre eles.
Como a regulação decide: ANS, Anvisa e CFM, e o que cada norma muda na prática de quem opera.
Como a conta é fechada: auditoria, glosa, modelos de remuneração e o que sustenta ou derruba uma decisão de cobertura.
Como a disputa chega ao juiz: junta, NIP, perícia, NatJus e o que os tribunais vêm decidindo.
Como a governança protege: comissões, comitês, dados e IA na assistência, e o custo da ausência de cada um.
Onde você entra: o que a sua trilha exige e o que a sua carreira até aqui não ensinou.
Três trilhas, um método
Médicos auditores · auditoria e perícia médica. Para o médico auditor e para quem quer entrar nessa carreira. A trilha ensina a decidir cobertura e pertinência com evidência e norma, a escrever o parecer com estrutura de laudo e a atuar como assistente técnico quando o caso chega ao Judiciário: quesitos, acompanhamento da perícia e análise crítica do laudo.
Médicos gestores · gestão de saúde e governança. Para o médico que dirige hospital ou clínica, que dirige a área técnica de uma operadora ou que lidera a assistência em uma healthtech. A trilha trata do que cada um desses cargos precisa dominar e raramente aprendeu: comissões e comitês que funcionam, riscos assistenciais, dados e IA sob controle, e o contrato com a operadora (credenciamento, glosa e remuneração), visto do lado de quem paga e do lado de quem presta os serviços.
Advogados · regulatório e direito médico. Para o advogado de direito médico e da saúde que precisa da medicina para ganhar o caso. A trilha ensina a ler prontuário, auditoria e junta, a perguntar ao médico o que decide o processo, a formular o quesito certo e a usar a regulação da ANS e do CFM como instrumento de trabalho, com o que os tribunais vêm decidindo por tema.
Os mentores
Os dois são mentores dos mesmos alunos: certos temas são com a Linelly, certos temas com o Tiago, certos temas com ambos. O que o mentorado precisa aprender está exatamente no ponto em que a medicina, a gestão e o direito deixam de se entender.
Dra. Linelly Morellato
Médica · Auditora · Assistente técnica pericial · Coordenadora das pós-graduações em Auditoria e Perícia Médica · Einstein
Com a Linelly, auditoria médica, direção técnica, decisão de cobertura e assistência técnica pericial: o que um auditor e um diretor técnico esperam de quem decide, e o que separa o parecer que resiste do que cai. Ex-diretora técnica de hospital de ensino, ex-head de saúde da Arvo, auditora em operadoras.
Dr. Tiago Lisboa
Advogado · Direito médico e regulatório em saúde · Coordenador das pós-graduações em Auditoria e Perícia Médica · Einstein
Com o Tiago: a norma da ANS, da Anvisa e do CFM como instrumento de trabalho, o que perguntar ao médico para decidir o caso, como a judicialização se comporta nos tribunais. Com ambos: o Panorama e a leitura integrada de cada tema. Professor da disciplina Panorama do Mercado de Saúde no Einstein.
Como funciona a mentoria
Individual ou em pequenos grupos, online, com duração e frequência definidas entre as partes. Para grupos fechados, o formato in company permite maior customização.
Diagnóstico
Uma conversa para definir a trilha, o ponto de partida e o objetivo: onde você está e o que precisa decidir melhor nos próximos meses.
Panorama
O módulo de abertura, com os dois mentores: o mapa do mercado de saúde que a sua trilha vai usar o tempo todo.
Encontros ao vivo
Sessões online com os mentores, sobre casos de ensino e sobre o problema que a sua trilha enfrenta.
Exercício entre encontros
Entre um encontro e outro, você aplica o método a um caso de ensino (uma decisão de cobertura, uma comissão, um quesito) e traz o resultado para a sessão seguinte.
Acompanhamento
Suporte entre encontros para a dúvida que não espera: a leitura de uma norma, a interpretação de um laudo, o caminho de uma decisão.
Fechamento
Revisão do percurso contra o objetivo do diagnóstico e o próximo passo, dentro ou fora da mentoria.
Para quem é
Para operadoras, hospitais, healthtechs e escritórios, o conteúdo das trilhas é oferecido em formato in company, curto e desenhado para o problema da instituição, dentro da educação permanente das equipes.
Dúvidas sobre a mentoria
Não. A trilha de médicos começa onde você está: há quem chegue sem nenhum parecer escrito e quem chegue auditor há anos querendo o método pericial. O diagnóstico define o ponto de partida.
Não. São três trilhas, para médicos auditores, médicos gestores e advogados, com o mesmo módulo de abertura. O que muda é o problema de cada trilha: a decisão de cobertura, a comissão que precisa funcionar, o quesito que decide o caso.
Formato curto e customizado ao problema da instituição: uma operadora que quer qualificar suas decisões de cobertura, um escritório que quer aprender a ler a junta, um hospital que precisa fazer as comissões funcionarem. É independente dos cursos de pós-graduação do Einstein, que seguem pelo canal da instituição.
Online, para atender profissionais em qualquer estado. O formato in company pode ser presencial, sob demanda.